Tras una incursión en los estudios alemanes, Kathrin Rothfischer estudió microbiología y genética en Ratisbona. Incluso en ese entonces, le apasionaba presentar problemas complicados de una manera que fuera fácil de entender. Por eso, después de graduarse, convirtió esta pasión en una carrera: después de varios puestos en publicaciones médicas y en la prensa popular, finalmente encontró su hogar periodístico en NetDoktor.
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La factura del dentista puede ser asombrosamente alta, especialmente cuando es necesario reemplazar un diente faltante. En la mayoría de los casos, el suplemento del seguro de salud para esto es bastante exiguo. Para estar preparados para tales desafíos financieros, muchas personas contratan un seguro dental complementario. ¡Lea aquí cuándo tiene sentido y qué debe considerar!
- ¿Por qué tiene sentido un seguro dental complementario?
- Folletos de bonificación para atención preventiva regular
- Seguro complementario: ¡Esto debe ser considerado!
- Hacer trampa en el seguro dental complementario no vale la pena
- Aumento de prima: ¡Esto es posible!
- Cancelación del seguro dental complementario
- El dentista como ayuda para la toma de decisiones
¿Por qué tiene sentido un seguro dental complementario?
Un buen tratamiento dental cuesta mucho dinero. Con el fin de ahorrar costos, desde el 1 de julio de 2005, los seguros de salud obligatorios solo pagan un subsidio fijo para la atención estándar (50 por ciento de los costos). Esta cantidad está destinada a garantizar una atención médicamente adecuada y, sin embargo, económica para los aseguradores.
Para el asegurado, esto significa que tiene que pagar de su propio bolsillo todo lo que vaya más allá de la atención estándar legalmente definida o que no sea un tratamiento médicamente necesario, por ejemplo, un empaste de oro en lugar de un empaste de amalgama o un implante costoso en su lugar. de un puente sencillo.
Esto puede volverse costoso rápidamente. Por eso tiene sentido contratar un seguro dental complementario a tiempo, es decir, antes de que desarrolle los primeros problemas graves en los dientes. Este es el caso de la mayoría de las personas a partir de los 30 años.
Folletos de bonificación para atención preventiva regular
En Alemania, por lo tanto, hay una recompensa para las personas aseguradas si acuden regularmente a chequeos preventivos. El dentista ingresa todos los exámenes preventivos en un folleto de bonificación. El folleto de bonificación debe guardarse en un lugar seguro. Esto se debe a que el asegurado puede utilizarlo para demostrar que ha ido al dentista al menos una vez en cada año natural.
Si en algún momento falta un diente y necesita ser reemplazado, la compañía de seguros pagará un subsidio más alto: si la persona asegurada ha ido al dentista regularmente durante los últimos cinco años, el subsidio aumenta al 60 por ciento de los costos, y al 65 por ciento para visitas regulares al dentista durante diez años.
Sin embargo, esto todavía deja un deducible de al menos el 35 por ciento. Esta es la razón por la que muchos alemanes contratan un seguro dental complementario. Junto con los subsidios de los seguros de salud obligatorios, se puede reembolsar hasta el 80 por ciento de los costos.
Seguro complementario: ¡Esto debe ser considerado!
Sin embargo, la gama de seguros complementarios es amplia. El monto de las primas se calcula no solo de acuerdo con el alcance de los beneficios, sino también de acuerdo con la edad y el sexo del asegurado. Sin embargo, más importantes que el monto del reembolso son las limitaciones específicas de las tarifas.
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Algunas aseguradoras reembolsan solo una cierta cantidad en los primeros dos, tres o cuatro años después de la celebración del contrato. Otros, por ejemplo, generalmente excluyen los subsidios para servicios particularmente costosos como implantes, incrustaciones o incluso ciertos exámenes preparatorios.
Por lo tanto, antes de firmar un contrato, averigüe exactamente qué servicios se reembolsan o si hay restricciones de tiempo. Esto puede tener efectos muy diferentes en el reembolso.
Si estás pensando en contratar un seguro complementario, no debes esperar a que ya hayan surgido problemas para contratar la póliza. Esto se debe a que cualquier tratamiento iniciado por el dentista antes de la celebración del contrato no está incluido en la cobertura del seguro. Incluso los tratamientos ya recomendados en el momento de la celebración del contrato están sujetos a esta regulación. Además, el seguro no cubre las prótesis dentales hasta que hayan transcurrido ocho meses.
Hacer trampa en el seguro dental complementario no vale la pena
Por cierto: Intentar hacer trampa en la solicitud del seguro y ocultar o restar importancia a los problemas dentales puede tener consecuencias desagradables. Dado que las compañías de seguros pueden investigar al dentista, tales trampas salen a la luz rápidamente. Las compañías de seguros tienen entonces derecho a rescindir el contrato o incluso a impugnarlo. A veces, la persona asegurada puede tener que devolver los servicios ya prestados.
Aumento de prima: ¡Esto es posible!
Puede suceder que la compañía de seguros aumente posteriormente la prima. Incluso si esto molesta a muchas personas aseguradas, no debe simplemente cancelar el contrato. A veces, la compañía de seguros ofrece cambiar a una tarifa más favorable. A menudo se reconocen los periodos de carencia ya cumplidos en la antigua tarifa. Incluso las enfermedades dentales que ya han ocurrido en el pasado no son un problema en este caso.
Cancelación del seguro dental complementario
Si desea cambiar no solo el contrato, sino también la compañía, se aplica un período de preaviso de tres meses al final del año de seguro después del período mínimo de generalmente dos años. Sin embargo, la nueva tarifa debería ofrecer mucho más para que todo valga la pena.
Si el tratamiento está previsto para un futuro próximo, por lo general no es aconsejable un cambio, ya que el período de espera de ocho meses se aplica de nuevo cuando se celebra un nuevo contrato. Además, a menudo solo hay beneficios limitados en los primeros años.
El dentista como ayuda para la toma de decisiones
En general, el seguro complementario tiene sentido si la persona asegurada valora prótesis y materiales dentales costosos. La tarifa más poderosa posible es adecuada para esto. Aquellos que solo quieren minimizar su propia contribución a la atención dental estándar proporcionada por los fondos de seguro de salud en realidad no necesitan un seguro. Sin embargo, si se deben restaurar varios dientes en un período corto de tiempo, los cuellos de botella financieros se pueden reducir con un seguro complementario.
Qué acuerdo tiene sentido con qué seguro depende de muchos factores. La edad del asegurado, el estado de los dientes, ciertas modalidades de facturación y mucho más pueden jugar un papel importante. Si no está seguro, su propio dentista puede ayudarlo a encontrar la tarifa correcta.
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