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Menopausia: terapia de reemplazo hormonal

Naturopatía

Martina Feichter estudió biología con una optativa en farmacia en Innsbruck, donde también se adentró en el mundo de las plantas medicinales. De allí, no fue muy lejos a otros temas médicos que aún hoy la cautivan. Se formó como periodista en la Axel Springer Akademie de Hamburgo y trabaja para NetDoktor desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede mejorar la calidad de vida durante la menopausia. Quejas como sofocos y sudores nocturnos disminuyen o desaparecen por completo. Sin embargo, la terapia de reemplazo hormonal tiene efectos secundarios, por lo que solo se recomienda en casos graves. ¡Lea más sobre la terapia de reemplazo hormonal: preparaciones, efectos, riesgos y efectos secundarios!

Terapia de reemplazo hormonal: ¡Por eso se usa!

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) tiene como objetivo aliviar los síntomas de la menopausia con la ayuda de preparados hormonales. Estos incluyen sofocos, sudores nocturnos, cambios de humor, inquietud nerviosa y trastornos del sueño.

Estas quejas están relacionadas con el cambio en el equilibrio hormonal: durante la menopausia, el cuerpo reduce la producción de hormonas sexuales femeninas como el estrógeno, lo que puede desencadenar las quejas antes mencionadas.

Sin embargo, la terapia de reemplazo hormonal no está destinada a restaurar las concentraciones anteriores de hormonas en el cuerpo, sino solo a reducir específicamente las molestias relacionadas con la deficiencia de estrógeno. Por lo tanto, el término terapia de reemplazo hormonal no es del todo correcto; más correcto sería «terapia hormonal» (HT).

Terapia de reemplazo hormonal: preparaciones – descripción general

Hay varios preparados disponibles para la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia:

  • Preparados de estrógeno-progestágeno
  • Preparaciones de estrógeno
  • Preparaciones de tibolona

Preparados de estrógeno-progestágeno

En la gran mayoría de los casos, los médicos prescriben preparaciones con una combinación de estrógeno y progestina para la terapia de reemplazo hormonal. Ambas hormonas sexuales se producen en grandes cantidades principalmente en los ovarios antes de la menopausia. Otras áreas del cuerpo, como el tejido adiposo, también producen pequeñas cantidades de estas hormonas. La menopausia comienza cuando los ovarios dejan de funcionar lentamente y, por lo tanto, dejan de producir hormonas. Los niveles de hormonas en el cuerpo caen. Como parte de la terapia de reemplazo hormonal, las preparaciones de estrógeno y progestágeno pueden contrarrestar las molestias asociadas con la disminución hormonal.

Preparaciones de estrógeno puro

Los síntomas de la menopausia son causados ​​por la creciente falta de estrógeno. Por lo tanto, las preparaciones de estrógeno puro deberían ser suficientes para contrarrestar los síntomas. Tales preparaciones se usan realmente en la terapia de reemplazo hormonal, pero solo en ciertos casos. Tienen una desventaja decisiva: las preparaciones de estrógeno puro a menudo provocan crecimientos del endometrio. Estos pueden convertirse en cáncer de endometrio o de cuerpo uterino. Sin embargo, si el estrógeno se combina con una progestina, no se producen crecimientos. Por lo tanto, las preparaciones de estrógeno puro solo se consideran en la terapia de reemplazo hormonal para mujeres a las que se les ha extirpado el útero.

Preparaciones de tibolona

Los preparados que contienen la hormona artificial tibolona se utilizan con poca frecuencia en Alemania para los síntomas de la menopausia. El ingrediente activo tiene un efecto similar al estrógeno y a la progestina y ayuda contra los sofocos. Sin embargo, los estudios muestran que es menos eficaz que las preparaciones de estrógeno y progestágeno. Además, como con todos los medicamentos, pueden ocurrir efectos secundarios (ver más abajo).

¿Cuándo se usa la terapia de reemplazo hormonal?

La terapia de reemplazo hormonal se considera cuando las mujeres sufren severamente de síntomas menopáusicos como sofocos y sudores. En general, el tratamiento es especialmente beneficioso si se inicia lo antes posible, al inicio de la menopausia.

Sin embargo, antes de prescribir preparaciones hormonales, el médico tratante debe sopesar cuidadosamente los beneficios y riesgos del tratamiento en cada caso individual. Tendrá en cuenta factores individuales como la salud general, la edad, los tratamientos hormonales previos y otros aspectos.

Beneficios de la terapia de reemplazo hormonal

La menopausia a menudo se acompaña de sofocos y sudores nocturnos. Su número puede reducirse significativamente con las preparaciones de hormonas que contienen estrógeno y progestina o estrógeno solo. Otro efecto puede mejorarse el sueño en mujeres que anteriormente a menudo fueron despertadas por la noche por sofocos.

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Según los estudios, la terapia de reemplazo hormonal también puede aliviar otros síntomas menopáusicos, como trastornos del sueño, cambios de humor, estado de ánimo deprimido y dolor durante las relaciones sexuales. La vida sexual y la calidad de vida de las mujeres afectadas se benefician.

También se cree que la terapia de reemplazo hormonal protege contra otras enfermedades, como los ataques cardíacos. Sin embargo, algunos de estos supuestos ahora se consideran refutados.

¿Cuáles son los riesgos de la terapia de reemplazo hormonal?

Los efectos secundarios generalmente pueden ocurrir con todos los medicamentos, incluidas las preparaciones hormonales utilizadas en la terapia de reemplazo hormonal.

Los efectos secundarios a corto plazo incluyen hemorragia similar a la menstruación y una sensación de opresión en los senos con preparaciones de estrógenos-progestina o manchas con tibolona. Por cierto, el tratamiento no causa aumento de peso, como a menudo se teme: la mayoría de las mujeres ganan algo de peso con la edad, ya sea con o sin terapia de reemplazo hormonal.

Efectos secundarios de la terapia hormonal prolongada

Más graves son los efectos secundarios que ocurren con la terapia de reemplazo hormonal prolongada. Dependiendo de la preparación, aumenta el riesgo de diversas enfermedades:

Las preparaciones de estrógenos-progestina, así como las preparaciones solo de estrógenos, aumentan el riesgo de:

  • Carrera
  • Coágulos de sangre en las piernas y/o pulmones (tromboembolismo)
  • Enfermedad de la vesícula biliar que requiere cirugía

Las preparaciones de estrógenos-progestina también aumentan el riesgo de cáncer de seno y ataque cardíaco. Con el uso a largo plazo, las mujeres también tienen un poco más de probabilidades de morir de cáncer de pulmón. Además, el riesgo de demencia aumenta en mujeres mayores de 65 años.

El uso prolongado de la tibolona parece aumentar el riesgo de que el tumor regrese en mujeres que han tenido cáncer de seno. También podría aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular en mujeres mayores de 60 años.

Debido a estos efectos secundarios graves, la terapia de reemplazo de la hormona menopáusica debe usarse solo cuando sea absolutamente necesario y por un tiempo tan corto y lo más bajo posible.

¿Qué sucede cuando dejas de tomar hormonas?

Hasta ahora, todavía no está claro qué sucede cuando las mujeres detienen la terapia de reemplazo hormonal. Es concebible que el uso de hormonas prolongadas pueda cerrar el período «crítico» para que los síntomas menopáusicos ya no ocurran después de que termine la terapia. Sin embargo, la terapia de reemplazo hormonal también puede posponer el cambio hormonal: después de suspender las preparaciones, las quejas pueden regresar.

En lo que respecta a los efectos secundarios, los estudios han demostrado que el riesgo de cáncer de mama permanece elevado incluso después de que las preparaciones de estrógenos-progestina se han descontinuado si la terapia de reemplazo hormonal se ha utilizado durante más de cinco años.

¿Cómo tomo las preparaciones hormonales?

Las preparaciones de estrógenos-progestina están disponibles en diferentes formas de dosificación. Están disponibles como tableta o cápsula para tragar, como un aerosol nasal, parche, gel (para aplicar a la piel) o inyección (inyección). Además, la terapia de reemplazo de hormonas también se puede llevar a cabo aplicando las hormonas directamente a la vagina: para este propósito, los ingredientes activos están disponibles como crema, tableta, supositorio o anillo para la inserción.

Las preparaciones de estrógenos puros también están disponibles en varias formas de aplicación, como tabletas, crema, parches o inyecciones. La tibolona hormona artificial está disponible en forma de tableta.

La aplicación exacta de las preparaciones de la hormona depende de la forma de dosificación. Por ejemplo, las tabletas generalmente deben tomarse diariamente. El parche hormonal se cambia una o dos veces por semana, y el anillo vaginal aproximadamente cada tres meses. El médico le informará en detalle sobre el uso correcto de su preparación hormonal.

Menopausia: Tratamiento sin hormonas

Muchas mujeres desean un tratamiento sin hormonas durante la menopausia y utilizan medicamentos o suplementos de origen herbal para combatir sus síntomas.Aquí podrás conocer más sobre la menopausia, medicamentos y plantas medicinales.

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