La Dra. Daniela Oesterle es bióloga molecular, genetista humana y editora médica capacitada. Como periodista independiente, escribe textos sobre temas de salud para expertos y legos y edita artículos científicos de médicos en alemán e inglés. Para una editorial de renombre, es responsable de la publicación de cursos certificados de educación continua para médicos.
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Los anticonceptivos hormonales requieren receta médica en Alemania; no existen las píldoras sin receta médica. Esto es para asegurar que el ginecólogo de la mujer aclare los posibles riesgos o enfermedades existentes y prescriba la medicación adecuada de la amplia gama de pastillas disponibles. Solo la «píldora del día después» se puede comprar sin receta en la farmacia. Leer más aquí.
¿Es posible comprar la pastilla sin receta?
Los anticonceptivos hormonales como la píldora, la bobina hormonal o el parche anticonceptivo deben ser recetados por un profesional médico. Las niñas menores de 14 años también necesitan el consentimiento de los padres antes de que el médico pueda emitir una receta de este tipo. Sólo después de que se haya presentado la receta, el farmacéutico podrá dispensar el medicamento.
Desde un punto de vista médico, el requisito de prescripción tiene mucho sentido: la píldora a veces puede causar efectos secundarios potencialmente mortales, como coágulos de sangre (trombosis). Enfermedades como los problemas cardiovasculares o la hipertensión arterial, así como ciertos factores de riesgo como el tabaquismo y la obesidad, pueden aumentar el riesgo de dichos efectos secundarios (coágulos sanguíneos, etc.).
Antes de recetar la píldora, el médico puede aclarar si una mujer puede tomar la píldora o si debe abstenerse de tomarla, por ejemplo, debido a una mayor tendencia a la coagulación o trombosis previa. Además, él o ella puede seleccionar de la gama de diferentes preparaciones de píldoras, que difieren en la composición hormonal y la dosis, la que sea más adecuada y tolerada por una mujer.
Si la píldora estuviera disponible sin receta, tampoco habría necesidad de asesoramiento médico sobre cómo tomarla correctamente o sobre posibles interacciones con otros medicamentos. Además, el médico sabe qué tan seguro es el anticonceptivo en caso de síntomas como diarrea o vómitos.
Lista de verificación para ginecólogos
Una lista de verificación para ginecólogos publicada por el Instituto Federal Alemán de Medicamentos y Dispositivos Médicos (BfArM) subraya la complejidad del tema. Esta llamada carta de mano roja es una carta de las empresas de fabricación, cuyo contenido ha sido revisado por la Agencia Europea de Medicamentos y el BfArM.
La lista de dos páginas debe ser utilizada por un ginecólogo para aclarar todos los factores de riesgo con una mujer antes de prescribir un anticonceptivo hormonal y no olvidar ninguna información importante sobre los posibles efectos secundarios durante la consulta. El médico también debe alertar a la mujer sobre los primeros signos físicos de advertencia de coágulos de sangre. Solo entonces debe escribir la receta.
Incluso para las mujeres que han estado tomando la píldora durante muchos años, la consulta del médico debe realizarse con regularidad, ya que puede ser recomendable cambiar las píldoras por razones médicas.
Por último, pero no menos importante, el médico debe motivar a las mujeres a leer detenidamente el prospecto de la píldora recetada. Sin embargo, los prospectos no siempre están escritos de manera fácil de entender para el paciente y, por lo tanto, comprensible; en la consulta del médico, una mujer tiene por lo tanto la oportunidad de hacer preguntas y ser aclarada.
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Excepción: píldora de emergencia disponible sin receta
El único medicamento hormonal que está disponible sin receta en la farmacia es la «píldora del día después». Se toma en caso de emergencia si hubo una falla en el método anticonceptivo (como un condón roto) o si no se usó ningún método anticonceptivo.
Durante muchos años, los expertos discutieron de manera muy controvertida si la píldora del día después debería estar disponible sin receta médica. Uno de los argumentos a favor fue que la droga debe tomarse muy pronto después de la relación sexual. Ir al médico llevaría demasiado tiempo si se requiriera una receta.
Uno de los argumentos en contra de que la píldora del día después esté disponible sin receta es la falta de asesoramiento médico sobre posibles efectos secundarios, por ejemplo. Si el medicamento es necesario en absoluto, las relaciones sexuales sin protección no conducen necesariamente a la fertilización del óvulo (¡el momento del ciclo juega un papel importante!), También podría aclararse durante una visita al médico.
La discusión llegó a un final temporal en 2014, cuando la Comisión Europea eliminó el requisito de prescripción para la primera preparación de «píldora del día después» llamada (ingrediente activo Ulipristal) en toda Europa. En la primavera de 2015, el Bundesrat también votó a favor del uso sin receta en Alemania. Desde marzo de 2015, cuatro versiones diferentes de esta píldora de emergencia están disponibles en Alemania sin receta: además de la preparación mencionada anteriormente con el ingrediente activo Ulipristal, también hay tres preparaciones con el ingrediente activo Levonorgestrel.
Desde entonces, las mujeres pueden ver a un médico para tomar la píldora del día después, pero ya no tienen que hacerlo. Si la consulta médica y el examen no son posibles, los farmacéuticos deben hacerse cargo de estas tareas. Por lo tanto, la Comisión de Medicamentos de los Farmacéuticos Alemanes ha elaborado recomendaciones para los farmacéuticos a este respecto. En base a estas recomendaciones, los farmacéuticos cuestionan y aconsejan al cliente. En algunos casos, los farmacéuticos no dispensan la píldora del día después, por ejemplo, si existen razones de salud para no hacerlo o si las mujeres quieren almacenar el medicamento.
Ordenar la píldora en línea
La «píldora del día después» de venta libre no puede venderse a través de farmacias de Internet. Esto se debe a que, por un lado, la «píldora del día después» debe tomarse lo más rápido posible y, por otro lado, es necesario el asesoramiento de un farmacéutico, según el Consejo Federal.
La píldora anticonceptiva, por otro lado, se puede obtener en las farmacias de Internet previa presentación de una receta. Durante varios años, también ha sido posible obtener la receta de la píldora de los médicos de Internet. Sin embargo, los médicos alemanes no pueden emitir recetas a través de Internet; el llamado código de conducta profesional para médicos alemanes lo prohíbe. En Inglaterra, sin embargo, esto es legal. Es por eso que ya existen algunos portales de médicos en Internet con sede en Inglaterra donde las mujeres en Alemania pueden prescribir la píldora.
Sin embargo, las asociaciones médicas en Alemania desaconsejan esto: un diagnóstico por Internet no reemplaza una visita al médico. El coste de la consulta (entre 9 y 29 euros) también debe correr a cargo de la propia mujer. Una visita al médico, por otro lado, está cubierta por un seguro de salud.
La pastilla sin receta a través de Internet: ¡Atención!
Sin embargo, está prohibido obtener medicamentos recetados sin receta a través de Internet. Esto incluye la píldora anticonceptiva. Si una farmacia en línea promete enviarle la píldora sin receta, no lo haga. Porque, lamentablemente, Internet también es una plataforma para ovejas negras que ponen en circulación medicamentos de calidad inferior o falsificados.
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