La Dra. Daniela Oesterle es bióloga molecular, genetista humana y editora médica capacitada. Como periodista independiente, escribe textos sobre temas de salud para expertos y legos y edita artículos científicos de médicos en alemán e inglés. Para una editorial de renombre, es responsable de la publicación de cursos certificados de educación continua para profesionales médicos.
El método anticonceptivo más seguro por parte del hombre es la esterilización (vasectomía). En este procedimiento, que tiene relativamente pocas complicaciones, el médico corta los conductos deferentes del hombre. Esto evita que los espermatozoides lleguen al exterior a través de la uretra. Se conserva la potencia masculina, pero son concebibles consecuencias médicas y psicológicas. Lea aquí todo lo importante sobre la esterilización masculina y si se puede revertir la vasectomía.
- Vasectomía: ¿Qué es?
- Después de la vasectomía: sea paciente
- Seguridad de la vasectomía
- Después de la vasectomía: la masculinidad se conserva
- Posibles efectos secundarios y complicaciones
- ¿Se puede revertir una vasectomía?
- Vasectomía: Frecuencia
- La esterilización debe ser bien considerada.
- Necesaria consulta médica
Vasectomía: ¿Qué es?
El objetivo de una esterilización masculina es cortar ambos conductos deferentes. Para ello, el médico abre la piel del escroto anestesiado localmente en ambos lados durante unos milímetros. Para cortar los conductos deferentes, generalmente se extrae una pequeña porción de los conductos deferentes derecho e izquierdo. Luego, el urólogo sutura y/o esclerosis (con electricidad) los extremos abiertos de los conductos deferentes. Para verificar que realmente se trate del conducto deferente, las partes extraídas a menudo se envían al laboratorio para un examen de tejido fino.
Desde hace algunos años, se ha establecido un método de vasectomía aún más suave, la llamada esterilización sin bisturí. En este procedimiento, el médico tratante ya no tiene que cortar la piel del escroto con un bisturí. Simplemente pincha la piel; en otras palabras, la piel no se corta, sino que solo se perfora, y los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de esta pequeña abertura.
Por lo general, los urólogos realizan el procedimiento de forma ambulatoria y bajo anestesia local. La anestesia general no es necesaria, especialmente porque el hombre tendría que pagarla.
Después de la vasectomía: sea paciente
Después de la vasectomía, los espermatozoides capaces de fertilizar aún pueden estar presentes en el líquido seminal durante meses. Por lo tanto, el hombre debe usar métodos anticonceptivos adicionales hasta que no se encuentren menos de 100 000 espermatozoides móviles. Para verificar esto, los hombres deben analizar su semen regularmente después del procedimiento. Esto se hace con el llamado espermiograma de control. Solo después de valores de análisis confiables, el hombre puede prescindir de métodos anticonceptivos adicionales.
Seguridad de la vasectomía
La esterilización en los hombres significa que el semen ya no llega a la uretra y, por lo tanto, al exterior durante un orgasmo. Por lo tanto, la vasectomía es uno de los métodos anticonceptivos más seguros disponibles: el índice de Pearl es muy bajo, de 0,1 a 0,15, comparable al de la píldora para las mujeres (0,3 a 7). El hecho de que el índice de Pearl de la vasectomía no sea cero se debe principalmente al hecho de que los conductos espermáticos pueden regenerarse y volver a crecer juntos incluso después de años. Sin embargo, esto es muy poco probable.
Después de la vasectomía: la masculinidad se conserva
A menudo, los hombres tienen miedo de no ser lo suficientemente hombres después de una vasectomía. Una vasectomía sin duda puede ejercer presión mental sobre el hombre. Para prevenir problemas psicológicos, las conversaciones con la pareja o las terapias de pareja pueden ser útiles antes y después de una esterilización.
La masculinidad física (potencia) permanece 100 por ciento intacta incluso después de la vasectomía. Esto se debe a que la esterilización no afecta el sistema hormonal, el endurecimiento del miembro (función eréctil) ni la eyaculación (eyaculado). Puramente visualmente, el semen después de la vasectomía no difiere del semen antes del procedimiento.
Posibles efectos secundarios y complicaciones
Después de una vasectomía, puede presentarse dolor en el área testicular. Sin embargo, por lo general desaparecen después de unos días. En ocasiones, la herida continúa sangrando, cicatriza mal o se infecta.
Una consecuencia muy rara pero grave de la vasectomía es el dolor permanente en la zona testicular. Son relativamente difíciles de tratar y pueden requerir más esterilización.
Durante varios años se ha debatido si la vasectomía puede causar cáncer de próstata (carcinoma de próstata). Sin embargo, la mayoría de los estudios científicos argumentan en contra de esto.
¿Se puede revertir una vasectomía?
Después de una vasectomía, en principio se puede restaurar la fertilidad mediante una nueva operación. En este procedimiento, los extremos suturados/esclerosados de los conductos deferentes se vuelven a coser. La probabilidad de volver a ser fértil después es de alrededor del 85 por ciento. Sin embargo, los espermatozoides pueden entonces ser menos móviles y su número menor que antes de la esterilización. El procedimiento es más complejo que la vasectomía y por tanto mucho más caro (cuesta entre 2.000 y 5.000 euros).
Vasectomía: Frecuencia
En los Estados Unidos, la vasectomía es el cuarto método anticonceptivo más común después de los condones, la píldora y la esterilización femenina. Cada año, hasta 500.000 hombres son esterilizados allí, según la directriz estadounidense de la Sociedad Estadounidense de Urólogos.
También en Alemania, la esterilización masculina (aunque junto con la esterilización femenina) es el cuarto método anticonceptivo más popular, después de la píldora, el condón y la espiral. Según un estudio del Centro Federal de Educación para la Salud (BZgA), alrededor del cinco por ciento de los hombres (y la misma cantidad de mujeres) utilizan la esterilización como método anticonceptivo.
En comparación con la esterilización femenina, la vasectomía es más fácil, rápida y segura de realizar, y menos costosa. Además, ocurren menos complicaciones en hombres esterilizados que en mujeres esterilizadas.
La esterilización debe ser bien considerada.
A menudo, los hombres se someten a la esterilización si no desean tener una (más) adición a la familia y/o quieren relevar a la mujer de la responsabilidad de la anticoncepción. Otra razón para una vasectomía puede ser que un (más) embarazo pueda poner en peligro la salud de la pareja.
La decisión de someterse a una vasectomía debe ser bien considerada, a pesar de que el procedimiento no presenta complicaciones y es muy seguro. Por ejemplo, si una nueva pareja con deseos de tener hijos entra en la vida del hombre, podría arrepentirse de la vasectomía. La restauración de la fertilidad no siempre es posible y está asociada con costos adicionales. Por lo tanto, el hombre debe decidirse por una vasectomía voluntariamente y después de una cuidadosa consideración.
Necesaria consulta médica
Otro requisito previo para la esterilización (masculino) es una consulta detallada con el médico. En primer lugar, también querrá asegurarse de que el procedimiento planificado sea voluntario. Además, debe ser informado sobre el estado de salud del hombre. También tiene sentido examinar a la pareja femenina por su fertilidad. Si ella no es fértil, la esterilización del hombre puede no ser necesaria.
De acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad Estadounidense de Urología, el médico generalmente debe abordar los siguientes puntos cuando habla con su paciente:
- La vasectomía no es un anticonceptivo 100 por ciento seguro (índice de Pearl de 0,1 a 0,9).
- La esterilización masculina debe considerarse un método anticonceptivo permanente.
- Después de una vasectomía, se debe usar un método anticonceptivo adicional hasta que no se encuentren menos de 100 000 espermatozoides móviles en la eyaculación.
- En menos del 1 por ciento de los casos, la esterilización no tiene éxito. Entonces es necesario repetir el procedimiento.
- Los hombres no deben eyacular durante al menos una semana después de la vasectomía.
- La restauración de la fertilidad es posible, pero no en todos los casos y también se asocia con altos costos.
- La vasectomía conlleva efectos secundarios y complicaciones como hematomas, infecciones o dolor permanente en el uno al dos por ciento de los casos.
Si el hombre es bastante joven (menos de 30 años) o no tiene pareja, el médico puede desaconsejar la vasectomía.